Código  Sisbacen (1)

	
Sistema de Informações Banco Central – Sisbacen®
Usuário Institucional 
Marque a opção desejada:
|   | Solicitação de cadastro inicial                                           	  |   | Renovação de acesso / Prorrogação de contrato
|   | Indicação de novo gerente setorial de segurança              	  |   | Reabilitação de senha de gerente setorial de segurança

1.  Solicitante (informações obrigatórias)		
Razão social	CNPJ	
	
Logradouro	
					
Número
     	Complemento
     	Cidade
     	UF
     	CEP
     

	
Nome do contato 	
E-mail 
	Telefone celular
	Telefone fixo

2. Dados para cobrança bancária via boleto (se cadastro inicial ou se desejar alterar endereço. Para uso de reserva, vide verso.)
Logradouro

	
					
Número
     	Complemento
     	Cidade
     	UF
     	CEP
     	
3.  Justificativa para acesso ao Sisbacen® (se cadastro inicial)

|   | Instituição autorizada para funcionamento pelo BCB	
|   | Empresa de Auditoria e Entidade de Auditoria Cooperativa	

|   | Instituidor de Arranjo de Pagamento	

	

	
3.1 Número do ofício do Deorf com a aprovação dos atos constitutivos (SOMENTE para cadastro inicial de instituição regida pelas Resoluções 4122/2012 ou 4434/2015, em processo de autorização)
	
4.  Indicação do gerente setorial de Segurança da Informação (opcional se solicitação de renovação de acesso)	
Nome completo	CPF	

     

     

     

     	
Código de operador ( 2 )	Telefone celular	Telefone fixo	
E-mail pessoal ou corporativo de uso individual
	Representação do BCB 
	
5.  Declaração/Assinaturas dos representantes legais
Declaro(amos), sob as penas da Lei (Código Penal, art. 299 - Falsidade Ideológica), que as informações contidas neste formulário e nos documentos apresentados são atuais e representam a verdade dos fatos, e que estou(amos) de acordo com as condições estipuladas no Regulamento Sisbacen (Resolução BCB 366).	

     			
Data	Assinatura/Nome/Cargo	Assinatura/Nome/Cargo	
Local
      	     		
6.  Uso do Banco Central			
Data cadastramento	Carimbo/Assinatura	Encaminhamentos	
( 1 ) Código numérico (Unidade/Dependência) (Exceto se cadastro inicial)
( 2 ) Nome reduzido do Gerente Setorial de Segurança (até 10 caracteres sem brancos)
® Marca registrada no INPI sob n.º 814316042

INSTRUÇÕES PARA PREENCHIMENTO
Marque a opção desejada:
•	Solicitação de cadastro inicial
•	Solicitação de renovação de acesso / Prorrogação de contrato
•	Indicação de novo gerente setorial
•	Reabilitação de senha de gerente setorial
1 – Solicitante
Fornecer as informações relativas à instituição requerente, incluindo o nome de uma pessoa para contato.
2 – Dados para cobrança bancária via boleto (Ressarcimento de custos)
Informar se cadastro inicial ou se desejar alterar endereço para recebimento de boleto.
Para débito na conta reserva própria ou de terceiro, a instituição titular da reserva a ser debitada deve solicitar via BC Correio ao DEINF/DIATE, após a aprovação da conta reserva pelo Deban, se conta nova.
3 – Justificativa para acesso ao Sisbacen
Informar se cadastro inicial.
3.1 Número do ofício do Deorf
Informar, somente se instituição em processo de autorização para funcionamento nos termos das Resoluções 4122/2012 ou 4434/2015, número do ofício do Deorf com a comunicação de aprovação dos atos constitutivos (formato “Ofício XXXX/201X-BCB/Deorf/GTXXX).
4 – Indicação do gerente setorial de Segurança da Informação
Informar se cadastro inicial, indicação de novo gerente setorial ou reabilitação de senha de gerente setorial. Opcional se solicitação de renovação de acesso.
Indicar o representante de sua empresa que receberá a senha de acesso ao Sisbacen. Esse representante, denominado Máster, será o responsável pela utilização do sistema dentro de sua empresa ou órgão, podendo criar ou excluir usuários e alterar a senha destes.
Em Operador, informar um nome de usuário que será cadastrado no Sisbacen (até dez caracteres sem espaço). Exemplo: primeiro nome ou sobrenome do Máster.
Informar o e-mail para envio de comunicados e habilitação de senha. O e-mail deve ser pessoal, ou corporativo de uso individual. Não usar e-mail corporativo de uso setorial.
No campo Representação do BCB, informar a gerência-administrativa do Banco Central do Brasil para relacionamento (Belém: ADBEL, Belo Horizonte: ADBHO, Curitiba: ADCUR, Fortaleza: ADFOR, Porto Alegre: ADPAL, Recife: ADREC, Rio de Janeiro: ADRJA, Salvador: ADSAL, São Paulo: ADSPA ou Brasília: SEDE).
A instituição é responsável pela administração do cadastro de máster, devendo proceder ao seu descadastramento na eventualidade de seu desligamento do quadro funcional ou de sua dispensa da função de máster.
5 – Declaração/Assinatura dos representantes legais
Documentação digitalizada para envio via Protocolo Digital: assinar digitalmente o documento, com certificado digital e-CPF emitido por Autoridade Certificadora da ICP-Brasil, no padrão PadES, ou com conta gov.br, identidade Prata ou Ouro, conforme orientações contidas na página https://www.bcb.gov.br/acessoinformacao/sisbacen.